장하는 내용의 실손의료보험 개혁안을 > 자유게시판

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과 '중증' 질병·상해를 구분해 보장하는 내용의 실손의료보험 개혁안을 공개했다.

앞으로 출시되는 5세대 실손보험은 비급여자기부담률이 기존 30%에서 50%까지 확대되고, 보장한도가 기존 5000만 원에서 1000만 원까지 축소될 전망이다.

어떻게 5세대 실손보험으로 갈아타게 할 것인지 여부다.

1~2세대 실손보험은 도수치료·주사제 등의 비중증 비급여에 대한자기부담률이 0~20% 수준으로 낮고 횟수 제한도 없다.

2013년 이전에 팔린 상품의 경우 재가입마저 필요없다.

정부는 1~2세대 실손보험.

기존엔 △1년간 5000만원 △통원 20만원으로 입원엔 회당 한도가 없었다.

본인부담 상향으로는 비중증 환자자기부담률이 입·통원 각각 50%로 설정됐다.

기존에 입원이나 통원시 30%만 부담하면 됐던 의료비가 20%p 상향된다.

현행 4세대 실손은 주계약으로 건보 급여, 특약으로 비급여 진료의 본인 부담을 보장하는 구조다.

자기부담률은 급여에서 20%, 비급여에서 30%다.

우선 급여 진료에서 일반·중증 환자를 구분해자기부담률을 달리한다.

실손보험 비급여 상품 구조도 손보며 암, 뇌혈관 및 심장질환 등이 아닌 비(非)중증 비급여 특약을 별도로 구분해자기부담률을 50%로 확대한다.

대통령 직속 의료개혁특별위원회는 9일 오후 보건복지부·금융위원회·국민건강보험공단 관계자들이 참여한.

이 같은 연동을 적용하지 않을 방침이다.

가령 암 등 중증질환자가 본인부담금 50∼90%의 선별급여 진료를 이용해도 실손보험자기부담률은 최저 20%로 유지한다.

서울 시내 한 성형외과의 모습.

기사 내용과 직접적인 관련 없음.

현행 4세대 실손은 주계약으로 건보 급여, 특약으로 비급여 진료의 본인 부담을 보장하는 구조다.

순천 푸르지오 더퍼스트

자기부담률은 급여에서 20%, 비급여에서 30%다.

우선 급여 진료에서 일반·중증 환자를 구분해자기부담률을 달리한다.

특위는 가입자 3578만명에 달하는 실손보험 개혁을 위해 건강보험이 보장하는 급여 의료비를 중증질환자와 일반질환자로 나눠자기부담률을 차등 적용하고, 비급여는 특약 1, 특약 2로 구분해 비중증 질병에는 보장 수준을 낮추고자기부담금을 높이기로 의견을.

유발하는 실손보험 제도도 대폭 손질해 보장 범위를 좁힌다.

우선 진료비 보장을 일반질환과 중증질환으로 나눠 소비자의자기부담률에 차등을 둔다.

일반질환자는 실손보험의자기부담률을 건강보험 본인부담률과 동일하게 적용한다.

예컨대 건보 본인부담률이 30%.

실손보험은 출시 시기에 따라 1~4세대로 구분된다.

그간 실손보험은 급여·비급여 항목의자기부담률을 높이고, 보험료 할인·할증 제도를 도입하는 방식으로 개편돼 왔다.

2021년 7월부터 판매된 4세대 실손보험은 급여와 비급여.